Група 3 – А с/с Предмет Медсестринство в педіатрії. Дата 17.05.2022 р. Практичне заняття № 15. Тема: Пієлонефрит. Хронічне захворювання нирок.

 

Викладач	Кіон О. І.
Предмет	Медсестринство в педіатрії
Група	3 – А с/с
Дата	17.05.2022
Практичне заняття № 15. Тема:	Пієлонефрит. Хронічне захворювання нирок.

 

1. Завдання: Виконати у щоденнику

№ 1 Заповнити таблицю: Пієлонефрит

Визначення
Етіологія
Шляхи розповсюдженості інфекціїї
Класифікація пієлонефриту	Форма	Перебіг	Активність	Функція нирок
Синдроми

 

№ 2. Заповнити таблицю: Медсестринський процесс при гострому пієлонефриті у дітей:

Мс обстеж	Скарги
	Анамнестичні данні
	Об’єктивно
Проблеми	Дійсні
	Потенційні
медсестринські втручання	незалежні
	за призначенням лікаря
Диспансеризація
Профілактика захворювання

 

№ 3. Записати та вивчити алгоритми:

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ТА ВЗЯТТЯ СЕЧІ ДЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ

Мета: Обстеження дитини при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів..

Місце проведення: Дитяча лікарня.

Оснащення: Розчин фурациліну 1:5000 або 0,1% розчин перманганату калію, церата. Стерильні: пелюшка, серветки, ниркоподібний лоток, пінцет, гумові рукавички, вазелінова олія, склянка для збирання сечі, приладдя для дезінфекції.

Етапи	Зміст	Примітка
Попередня підготовка	Поясніть матері мету та техніку збирання сечі для визначення бактеріурії, отримайте її дозвіл. Проведіть психологічну підготовку матері та дитини. Попередьте дитину, або її матір, що дослідження проводять вранці. Вимийте руки, надягніть гумові рукавички.	Стерильну склянку готують у бактеріологічній лабораторії.
Основний етап	Підмийте дитину розчином фурациліну 1:5000 або 0,1% розчином перманганату калію. Просушіть стерильною пелюшкою. Покладіть дитину на спину з розведеними ніжками. Обробіть руки 70% розчином етилового спирту. Візьміть стерильний гумовий катетер. Змочіть кінець катетера стерильним вазеліновим маслом. Обережно обертальними рухами введіть катетер в отвір сечівника, поступово просуваючи катетер у напрямку сечового міхура. Зберіть сечу у стерильну склянку не порушуючи стерильність. Закрийте склянку. Прикріпіть етикетку направлення. Відправте склянку з сечею в баклабораторію. Заповніть бланк направлення. Направлення до бактеріологічної лабораторії АНАЛІЗ СЕЧІ НА БАКТЕРІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ П.І. ____________________________________ Вік_____________________________________ Адреса _________________________________ Відділення ______________________________ Діагноз _________________________________ Дата ____________час ___________________ Підпис ________________________________	У дівчаток за допомогою двох серветок розведіть статеві губи і визначте місце знаходження зовнішнього вічка сечівника. У хлопчиків лівою рукою візьміть статевий член, головку розкрийте і введіть катетер в отвір сечівника за допомогою пінцета.
Завершення маніпуляції	Після закінчення маніпуляції гумовий катетер продезінфікуйте. Проведіть дезінфекцію гумових рукавичок.
Заповнення медичної документації	Про збір сечі для визначення бактеріурії зробіть відмітку у листку призначень.

Дезінфекція катетера

Після проведення маніпуляції катетер занурте у дезінфікуючий розчин на 1 год. Промийте під проточною водою. Знежирте мийним розчином, після чого ще раз промийте. Прокип’ятіть протягом 30 хвилин. Продезінфікований гумовий катетер зберігайте в сухому промаркірованому посуді.

 

Повторити алгоритми:

—     розведення та введення антибіотиків;

—     проведення всіх видів ін’єкцій;

—     підготовка пацієнтів до інструментальних методів обстеження;

—     дотримання правил професійної безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму в дитячому відділенні.

№ 4.

Гостра ниркова недостатність

1. Визначення.

2. Причини.

3. Клінічні прояви.

 

№ 5.

ХНН (хронічна ниркова недостатність).

1. Визначення.

2. Причини.

3. Клінічні прояви.

4. Загальні принципи лікування.

5. Догляд за дитиною, що хворіє на  захворювання нирок.

 

№ 6. Задачі:

1. Дівчинка 6-ти років захворіла гостро: підвищення температури до 39⁰С, блювота, біль в животі, каламутна сеча. Сечовипускання малими порціями. АТ 100/60 мм рт ст. Загальний аналіз сечі - відн. щільність - 1006, білок 0,58 г/л, лейкоцити - все п/зору, еритроцити - 20-25 в п/зору. Ан. крові: ШОЕ - 30 мм/годину.

1.      Визначити проблеми пацієнта.

2.      Сформулювати сестринський діагноз.

3.      Які патологічні лабораторні данні є у цієї дитини?

4.      Вказати нормальні показники.

5.      Які подальші обстеження необхідно провести?

 

2. Хлопчик Н., 7 років, поступив у відділення для обстеження. Скаржиться на періодичні підйоми температури до субфебрільних цифр, періодичні болі в животі без чіткої локалізації, поганий апетит, слабкість, втомлюваність. Вказані скарги з‘явилися біля 6 місяців тому. Проведене обстеження: загальний аналіз сечі, крові – без особливостей, аналіз сечі за Нечипоренком: Ер-400 в мл, Лейк - 12000 в мл. З сечі висіяно E. Coli – 10 ⁷ в 1 мл.

1.      Визначити проблеми пацієнта.

2.      Сформулювати сестринський діагноз.

3.      Які патологічні лабораторні данні є у цієї дитини?

4.      Вказати нормальні показники.

5.      Які подальші обстеження необхідно провести?

6.      Скласти план сестринського догляду.

 

7. Критерії оцінювання:

Завдання № 1 максимальна оцінка -10б.

Завдання № 2 максимальна оцінка -10 б.

Завдання № 3 ------------------------------ ---

Завдання № 4 максимальна оцінка -5 б.

Завдання № 5 максимальна оцінка -5 б.

Завдання № 6 Задачі – № 1- 10 б., № 2 – 10 б. Максимальна оцінка – 20 б.

 

Максимальна кількість балів за заняття - 50

Оцінка 5 –45-50 б

Оцінка 4 –38-44 б

Оцінка 3  - 26-37 б.

Оцінка 2 – 0 – 25 б.

 

Термін виконання: під час заняття за розкладом.

Відповіді надіслати на електронну адресу kionolga2@gmail.com.

При неможливості відповісти  по телефону, або надіслати повідомлення (можна голосові) у месенджер Телеграм.