Група 4 – А с/с Дата 02.04.2022 р. Предмет Медсестринство в педіатрії. Тема Вірусний гепатит

 

Викладач	Кіон О. І.
Предмет	Медсестринство в педіатрії
Група	4 – А с/с
Дата	02.04.2022 р.
Тема	Вірусний гепатит

 

      Завдання: Виконати у щоденнику

№ 1. Скласти порівняльну таблицю з урахуванням етіології, епідеміології, клініки вивчених типів гепатиту.

 

№2. Записити у щоденник та вивчити алгоритм «Щеплення протии вірусного гепатиту В».

ЩЕПЛЕННЯ ПРОТИ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ В

Показання: активна специфічна профілактика вірусного гепатиту В та профілактика ускладнень при вірусному тепатиті В.

До груп високого ризику щодо вірусного гепатиту В належать:

·         працівники охорони здоров'я; |

·         студенти медичних вищих навчальних закладів та училищ; б

·         хворі, які отримують кров і препарати крові; |

·         новонароджені, які народилися від інфікованих матерів;

·         хворі на гемофілію;

·         пацієнти, які готуються до оперативного втручання.

 

Етапи	Зміст
Протипоказання	Гострі захворювання, алергічні реакції
Місце виконання	Кабінет щеплень дитячої поліклініки або ФАП
Оснащення	Вакцина проти вірусного гепатиту В, шприц, 70% розчин етилового спирту, стерильні ватні кульки, стерильні тумові рукавички
Попередня підго товка	1. Перед щепленням дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, проводить термометрію, дає дозвіл на щеплення. 2. Перевірити наявність дозволу на щеплення. 3. Перевірити етикетку, термін придатності, якість вакцини (вакцина зберігається в холодильнику при температурі 2--8° С). 4. Пояснити суть маніпуляції, обгрунтувати її необхідність, отримати згоду на проведення. | 5. Провести гігієнічну обробку рук (згідно з наказом МОЗ №798 від 21.09.2010р.). Одягнути стерильні гумові рукавички
Алгоритм виконання	1. Струсити вакцину. 2. Набрати в шприц 0,5 мл або 1,0 мл вакцини залежно від віку дитини (дітям до 19 років доза вакцини становить 10 мкг, або 0,5 мл, старшим 19 років -- 20 мкг або 1,0 мл). | 3. Ввести вакцину глибоко внутрішньом'язово в ділянку дельтоподібного м'яза (дітям старшим 3 років) або в передньолатеральну ділянку стегна новонародженій дитині та дітям до 3 років. і 4. Відкритий флакон з вакциною зберіганню не підлягає. 5. Знезаразити шприц, рукавички, ватні кульки. 6. Забезпечити медичний нагляд за дитиною після щеплення протягом 30 хв.
Примітка	Новонароджених, які народилися від матерів- носіїв НЬsАg, вакпинують за схемою: 0 (перші 12 год життя), 1, 6 міс. життя дитини
Поради матері	Стежити за станом дитини, не мочити місце ін'єкції протягом 1 доби, у разі виникнення інфільтрату на місці ін'єкції нічого не прикладати
Реєстрація	Дані про щеплення записати в ф. 112/о «Історія розвитку дитини», ф. 063/о «Карта профілактичних щеплень» та «Журнал реєстрації вакцини проти гепатиту»

 

№ 3 Задачі:

1. Дитина 7 років хворіє протягом 8 діб. У середній школі, яку відвідує хлопчик, відмічали подібні випадки захворювань. Спочатку турбував субфебрилітет, загальне нездужання, наразі скарги на зниження апетиту, відчуття дискомфорту у правому підребер’ї, сеча кольору пива, випорожнення кольру білої глини. Об’єктивно: іктеричність склер, печінка виступає з-під ребра на 4 см, пальпується селезінка. Загальний білірубін - 88,2 мкмоль/л, прямий - 66 мкмоль/л, непрямий – 22,2 мкмоль/л, АлАТ - 34 Од/л, АсАТ - 26 Од/л, тимолова проба - 7,0, сулемова проба – 2,2, протромбіновий індекс - 96%, тест на HBsAg – негативний.

Визначити проблеми пацієнта. Сформулювати сестринський діагноз. Скласти план сестринського догляду.

 

2. Хлопчика 12 років, протягом 5 днів непокоїли загальна слабкість, нудота й блювота, анорексія, артралгії. Два дні тому загальний стан погіршав, піднялась до 37,8 ⁰ С температура, з’явились різка слабкість, запаморочення, носова кровотеча, біль у правому підребер’ї, жовтяниця, блювота вночі. З анамнезу відомо, що 2 місяці тому лікувався у стоматолога. Об’єктивно на 7 добу хвороби: загальмований, адинамічний. З рота – солодкуватий запах, значна яскрава жовтяниця з петехіями на шкірі. Температура тіла – 37,9⁰С, пульс – 120 уд./хв. А/Т – 110/70 мм рт.ст. Язик обкладений біло – жовтими нашаруваннями. Живіт м’який, помірно болючий у правому підреберрі. Селезінка не збільшена. Край печінки тістоподібний, болючий, визначається під правою реберною дугою. Визначити проблеми пацієнта. Сформулювати сестринський діагноз. Скласти план сестринського догляду (з необхідними дослідженнями).

 

1.      Критерії оцінювання:

№1. Макс 15 б.

№ 2. Макс 5б

№ 3. Макс 15 б за кожну задачу.

Максимальна кількість балів за заняття - 50

Оцінка 5 –45-50 б

Оцінка 4 –38-44 б

Оцінка 3  - 26-37 б.

Оцінка 2 – 0 – 25 б.

 

Термін виконання:під час заняття за розкладом.

Відповіді надіслати на електронну адресу kionolga2@gmail.com,

 при неможливості відповісти  по телефону, або надіслати повідомлення (можна голосові) у месенджер Телеграм.