Група 3 Б л/с Практичне заняття № 11 Викладач Кіон О. І. Предмет Педіатрія Дата 19.11.2021 Тема Вигодовування грудної дитини. Складання схем різних видів вигодовування дітей віком до одного року.
Група 3 Б л/с Практичне заняття №
11
|
Викладач |
Кіон О. І. |
|
Предмет |
Педіатрія |
|
Дата |
19.11.2021 |
|
Тема |
Вигодовування грудної дитини. Складання схем різних видів вигодовування
дітей віком до одного року. |
1. Завдання:
№ 1. Повторити алгоритми:
РОЗРАХУНОК
ДОБОВОЇ КІЛЬКОСТІ ЇЖІ
Мета: забезпечення
раціонального вигодовування дитини.
Місце проведення: дитяча поліклініка, дитяче відділення, домашні умови.
|
Етапи |
Зміст |
|
Попередня
підготовка |
Вимити руки, зважити дитину |
|
Алгоритм виконання |
У новонароджених добову
кількість їжі розраховують: за формулою Фінкельштейна: до 10 дня — 70 - 80 х n, де n— день життя
новонародженого, 70 — маса при народженні менше 3200 г, 80 — маса при народженні більше 3200; об'ємний метод (метод Черні): від 10 днів до 2 міс. — 1/5 маси тіла дитини; 2—4 міс. — 1/6 маси тіла дитини; 4—6 міс. — 1/7 маси тіла дитини; 6—12 міс. — 1/8—1/9 маси тіла дитини |
|
Реєстрація |
Призначену добову потребу їжі
записати у листок харчування, який вклеюється в ф. 112 або в історію хвороби |
РЕКОМЕНДОВАНА СХЕМА ВВЕДЕННЯ ХАРЧОВИХ ДОБАВОК,
ПРИГОДОВУВАННЯ ДІТЯМ НА ПРИРОДНОМУ ВИГОДОВУВАННІ
(за
наказом М03 України № 149 від 20.03.2008 р.)
|
Продукти і страви пригодовування |
Термінвведення (місяці) |
Об'єм залежно від віку дитини |
||||
|
6 міс |
7 міс. |
8 міс |
9 міс |
10—12 міс |
||
|
Сік
(фруктовий, ягідний, овочевий), мл |
6 |
30-50 |
50-70 |
50-70 |
80 |
100 |
|
Фруктове
пюре, мл |
6 |
40-50 |
50-70 |
50-70 |
80 |
90-100 |
|
Овочеве
пюре, г |
6 |
50-100 |
150 |
170 |
180 |
200 |
|
Молочно-круп'яна
каша, г |
6-7 |
50-100 |
100— 150 |
150 |
180 |
200 |
|
Молочно-злакова
каша, г |
7-8 |
|
|
|
|
|
|
Кисломолочні продукти, мл |
8-9 |
— |
— |
50-100 |
100— 150 |
150-200 |
|
Сир, г |
6,5-7,5 |
5-25 |
10-30 |
30 |
З0 |
50 |
|
Яєчний жовток, шт. |
7,0-7,5 |
— |
1/8-1/4 |
1/4-1/2 |
1/2 |
1/2-1 |
|
М'ясне пюре, г |
6,5-7,0 |
5-30 |
З0 |
50 |
50 |
50-60 |
|
Рибне пюре, г |
8-10 |
— |
|
10-20 |
30-50 |
50-60 |
|
Олія, г |
6 |
1/2
ч.л. |
1/2 ч.л. |
1 ч.л. |
1 ч.л. |
1 ч.л. |
|
Вершкове масло, г |
6-7 |
1/2
ч.л. |
1/2 ч.л. |
1 ч.л. |
1 ч.л. |
1 ч.л. |
|
Хліб пшеничний, г |
8-9 |
— |
— |
5 |
5 |
10 |
Приклади задач
1.Дитині 5днів, народилася з масою
3000г. У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
1. У дітей до 10 діб добову кількість їжі розраховують: за формулою Фінкельштейна:
70*5=350мл
Дітей такого віку вигодовують 8 разів на добу через
3 години.
350мл / 8= 43,75мл ≈45мл.Використовуємо базову суміш НАН
600 – суміш
НАН 45мл
900 – суміш
НАН 45мл
1200 – суміш
НАН 45мл
1500 – суміш
НАН 45мл
1800 – суміш
НАН 45мл
2100 – суміш
НАН 45мл
2400 – суміш
НАН 45мл
300 – суміш
НАН 45мл
2.Дитині 5 місяців, вона знаходиться на природному вигодовуванні,
маса при народженні – 3000 гр.
1.Визначаємо вагу дитини.
а) зважуємо дитину;
б) розраховуємо масу: Мт при народженні +3650 = 6650 гр.
2.Визначаємо добовий об’єм молока, який потрібен дитині
(об’ємним метдом).
6650 : 7 = 950 мл
молока потрібно дитині 5 міс. на добу.
3.Визначаємо
разовий об’єм молока.
а) 950 : 6 = 158
мл 160 мл
3. Дитині 6 місяців, вона знаходиться на природному
вигодовуванні, маса при народженні – 3500 гр.
1.Визначаємо вагу дитини.
а) зважуємо дитину;
б) розраховуємо масу: Мт при народженні +4300 = 7800 гр.
2.Визначаємо добовий об’єм їжі, який потрібен дитині (об’ємним
метдом).
7800 : 8 = 975 мл їжі потрібно дитині 6 міс. на добу.
3.Визначаємо разовий об’єм їжі.
975 : 5 = 195 мл
4.Дитина 6-ти місяців, яка знаходиться на природному
вигодовуванні повинна отримувати
перший прикорм, тобто овочеве пюре. На основі цих даних
складаємо меню:
600 –
грудь матері;
1000 –грудь
матері;
1400 –
овочеве пюре – с 1 ч.л. до 50 гр + грудь матері;
1800 –грудь
матері;
2200 –
грудь матері.
4.. Дитині 5 місяців, вона знаходиться на змішаному
вигодовуванні, маса при народженні – 3000 гр. При контрольному зважуванні
з’ясувалось, що дитина висмоктує 50мл грудного молока.
1.Визначаємо вагу дитини;
розраховуємо масу: Мт при народженні +3650 = 6650 гр.
2.Визначаємо добовий об’єм їжі, який потрібен дитині
(об’ємним метдом).
6650 : 7 = 950 мл
молока потрібно дитині 5 міс. на добу.
Дитина за добу отримає грудного молока 50мл *7=350мл
3.Визначаємо
разовий об’єм суміші.
а) 950 - 350 = 600мл: 6 = 100 мл
600 – грудь матері +
Суміш Малиш 100 мл;
930 –грудь матері + Суміш Малиш 100 мл;
1300 – грудь матері +
Суміш Малиш 100 мл;
1630 –грудь матері + Суміш Малиш 100 мл;
2000 – грудь матері +
Суміш Малиш 100 мл;
2330 - грудь матері +
Суміш Малиш 100 мл;
300 - грудь матері.
Нічні годування при змішаному вигодовуванні рекомендовано залишать
тільки груддю, для поліпшення лактації.
5. Дитині 6,5 місяців, вона знаходиться на штучному
вигодовуванні, маса при народженні – 3500 гр.
1.Визначаємо вагу дитини.
а) зважуємо дитину;
б) розраховуємо масу: Мт при народженні +4300 = 7800 гр.
2.Визначаємо добовий об’єм їжі, який потрібен дитині (об’ємним
метдом).
7800 : 8 = 975 мл їжі потрібно дитині 6 міс. на добу.
3.Визначаємо разовий об’єм їжі.
975 : 5 = 195 мл
4.Дитина 6-ти місяців, яка знаходиться на штучному
вигодовуванні повинна отримувати
перший прикорм, тобто овочеве пюре, фруктовий сік,
фруктове пюре та другий прикорм молочно-круп'яну кашу. На основі цих даних складаємо меню:
600 –
Суміш Малиш 195мл;
1000 –
Каша молочна гречана с 1 ч.л. до 50 гр + фруктове пюре 20 гр Суміш Малиш 125мл;
фруктовий
сік 20 мл
1400 –
овочеве пюре –100 гр + фруктове пюре 20 гр + Суміш Малиш 75мл;
фруктовий
сік 20 мл
1800 – Суміш
Малиш 195мл;
2200 –
Суміш Малиш 195мл.
6. Дитина народилася з масою тіла 3300
г. На даний час дитині 3,5 місяці, вигодовується змішано, на кожне годування
отримує 100 мл материнського молока. Порахувати потребу в білках, жирах,
вуглеводах та енергії. Скласти одноденне меню. Провести розрахунок харчових
інгредієнтів та при потребі корекцію.
- Належна
маса тіла дитини: 3200+600+800+800+ 750:2=5875 г.
- Потреба
в основних харчових інгредієнтах та енергії:
а) білки: 2,0 г/кг х 5,9 кг = 11,75
г; 2,5 г/кг х 5,9 кг = 14,7 г;
б) жири: 6,0 г/кг х 5,9 кг = 32,25
г; 6,5 г/кг х 5,9 кг = 38,19 г;
в) вуглеводи: 12 г/кг х 5,9 кг =
70,5 г; 14 г/кг х 5,9 кг = 82,25 г;
г) калорії: 120 ккал/кг х 5,9 кг =
708,0 ккал; 115 ккал/кг х 5,9 кг = 678,5 ккал.
3. Розрахунок добового об’єму їжі:
Об’ємний метод – 1/6 х 5875 г = 980
мл.
Калорійний метод – (1000 мл х 708
ккал х 5,875 кг) : 700 ккал = 1007 мл.
4. Розрахунок разового об’єму їжі:
1000 мл / 6 = 165 мл.
5. Меню дитини:
6.00
– Грудне молоко 100 мл +“NAN1”
65 мл
9.30
– Грудне молоко 100 мл+“NAN1”
65 мл
13.00 –
Грудне молоко 100 мл +“NAN1”
65 мл
16.30
– Грудне молоко 100 мл +“NAN1”
65 мл
20.00
– Грудне молоко 100 мл +“NAN1”
65 мл
23.30 –
Грудне молоко 100 мл +“NAN1”
65 мл
№ 2. Вирішити задачі за наданими номерами.:
Завдання № 1
1.Дитина народилася з масою 3500г.Їй 2 дні У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
2. Дитині 5 місяців, вона знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні – 3000 гр. Мати скаржиться , що дитині
недостатньо грудного молока. При зважуванні - вага дитини 8000 г. Дії фельдшера? Розрахувати разову кількість іжі.
3. Дитині
5 місяців. Народилась масою тіла 3200 г, довжиною 50 см. З 2-х місяців
знаходиться на частковому грудному вигодовуванні. У матері тільки 1/5
необхідної кількості молока, одержує докорм у вигляді високо адаптованої
суміші. Яку масу тіла повинна мати дитина? Розрахуйте необхідний добовий та
разовий об'єм докорму. Вказати потребу у білках, жирах, вуглеводах та калоріях.
Скласти меню на одну добу.
Завдання № 2
1.Дитина народилася з масою 3100г.Їй 6 днів У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
2. Дитині 4 місяців, вона знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні – 3200 гр. Мати скаржиться , що дитині
недостатньо грудного молока. При зважуванні - вага дитини 6200 г. Дії фельдшера?
Розрахувати разову кількість іжі.
3. Дитині 7 місяців. Народилась масою
тіла 3000 г, довжиною 52 см. Знаходиться на частковому грудному вигодовуванні
середнього рівня, докорм одержує у вигляді частково адаптованої суміші. Яку
масу тіла повинна мати дитина? Який добовий об'єм грудного молока і суміші
повинна одержувати дитина? Вказати потребу у білках, жирах, вуглеводах та
калоріях. Скласти раціон вигодовування на одну добу і вирішіть, чи потребує
дитина корекції харчування?
Завдання № 3
1.Дитина народилася з масою 3400г.Їй 7 днів У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
2. Дитині 3 місяці, вона знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні – 3300 гр. Мати скаржиться, що дитині
недостатньо грудного молока. При зважуванні - вага дитини 6000 г. Дії фельдшера?
Розрахувати разову кількість іжі.
3. Дитині 6 місяців. Народилась масою
3500 г, довжиною 50 см. З 2 -х місяців знаходиться на частковому грудному
вигодовуванні середнього рівня. Добовий об'єм грудного молока 400 мл. В даний час
маса дитини 8800 г. Яка маса тіла повинна бути у дитини? Розрахувати необхідний
об'єм їжі та вказати потребу дитини в білках, жирах, вуглеводах та калоріях.
Скласти меню на один день.
Завдання № 4
1.Дитина народилася з масою 3100г.Їй 8 днів У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
2. Дитині 4,5 місяці, вона знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні – 3600 гр. Мати скаржиться, що дитині
недостатньо грудного молока. При зважуванні - вага дитини 6900 г. Дії фельдшера?
Розрахувати разову кількість іжі.
3. Дитині 7 місяців. Народилась масою
тіла 3000 г, довжиною 52 см. Вигодовування штучне. Визначити добовий об'єм
грудного молока. Вказати потребу дитини в білках, жирах, вуглеводах та
калоріях. Скласти меню на одну добу.
Завдання № 5
1.Дитина народилася з масою 3400г.Їй 4 дні У матері протипоказання до годування груддю.
Розрахувати добову та разову кількість їжі. Скласти меню.
2. Дитині 5,5 місяців, вона знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні – 3500 гр. Мати скаржиться, що дитині
недостатньо грудного молока. При зважуванні - вага дитини 7600 г. Дії фельдшера?
Розрахувати разову кількість іжі.
3. Дитині 6,5 місяців. Народилась масою 3500 г, довжиною
50 см. З 2 -х місяців знаходиться на частковому грудному вигодовуванні
середнього рівня. Добовий об'єм грудного молока 400 мл. В даний час маса дитини
8800 г. Яка маса тіла повинна бути у дитини? Розрахувати необхідний об'єм їжі
та вказати потребу дитини в білках, жирах, вуглеводах та калоріях. Скласти меню
на один день.
2. Критерії оцінювання:
№ 1.
№ 2. Вирішити задачі ( відповідно 1- 10 б, 2 – 10 б., 3- 30 б.): 50 б.
Максимальна кількість балів за заняття - 50
Оцінка 5
–45-50 б
Оцінка 4
–38-44 б
Оцінка
3 - 26-37 б.
Оцінка 2
– 0 – 25 б.
Термін виконання:під час заняття за розкладом.
Відповіді надіслати на електронну адресу kionolga2@gmail.com
Коментарі
Дописати коментар