Група 4А с/с Практичне заняття № 2 Викладач Кіон О. І. Предмет Медсестринство в педіатрії Дата 15.09.2021 Тема Гостра ревматична лихоманка.

 

Група 4А с/с Практичне заняття № 2

Викладач	Кіон О. І.
Предмет	Медсестринство в педіатрії
Дата	15.09.2021
Тема	Гостра ревматична лихоманка.

 

1. Завдання: Виконати у щоденнику

№ 1. Заповнити таблиці:

Ревматизм

	Великі критерії ревматизму					Малі критерії ревматизму		ознаки перенесеної стрептококової інфекції
						Клінічні	Параклінічні
Діагно стичні критерії
ознаки (строк скільки потрібно)

 

№ 2

Заповнити таблицю:  

Медсестринський процесс при гострій ревматичній лихоманці:

медсестринське обстеження			проблеми пацієнта		планування обсягу медсестринських втручань		Диспансе ризація	Профілак тика
скарги	анамнестичні данні	об’єк тивно	дійсні	Потен ційні	незалежні	за призначенням лікаря

 

№ 3 Записати та вивчити алгоритми:

—    взяття крові з вени для біохімічного дослідження;

 

Повторити алгоритми:

—    проведення підрахунку частоти пульсу, його характеристика;

—    проведення підрахунку частоти дихальних рухів;

—    вимірювання артеріального тиску, оцінювання результатів;

—    облік випитої, введеної та виділеної рідини;

—    надання невідкладної допомоги під час зомління та колапсу відповідно до протоколів лікування;

—    розведення та введення антибіотиків (звернути увагу на введення біциліну, записати у щоденник алгоритм);

—    проведення підшкірних, внутрішньом’язових ін’єкцій і внутрішньовенних вливань;

—    проведення оксигенотерапії;

—         дотримання правил професійної безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму в лікувально-профілактичному закладі.

 

Скласти алгоритм:

—     організація лікувально-охоронного режиму для хворих на гостру ревматичну лихоманку.

 

№ 3. Виконати самостійну роботу:

—    Особливості медсестринської опіки над дітьми з ознаками серцевої недостатності.

 

№ 4

Вирішити ситуаційнізадачі:

1. До медсестри педіатричної ділянки звернулась мати хлопчика 8 років, у якого через 2 тижні після перенесеної ангіни з'явилися летючий біль у суглобах, припухлість та обмеження рухів, лихоманка. Об'єктивно: тахікардія, розширення меж серцевої тупості, ослаблення тонів серця, ритм галопу, ніжний систолічний шум на верхівці серця, збільшення печінки. В крові: лейкоцитів—14,2*10⁹/л, ШОЕ — 55 мм/год, АСЛ-0 — 500 ОД, СРБ (+++).

1 Визначити проблеми пацієнта.

2.Сформулювати сестринський діагноз.

3. Скласти план сестринського догляду.

4. Профілактика захворювання (для цього пацієнта).

 

2. У дитини 14 років скарги на біль в ділянці серця, втомлюваність. З анамнезу відомо, що за три тижні до приступу дитина хворіла на ангіну. Стан дитини середньої важкості. T 37,8°С. Шкіряні покриви бліді, помірний периоральний ціаноз. Набряків немає. Пульс 100 за хв. Межі серця розширені вліво. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця на верхівці ослаблені, акцент II тону над легеневою артеріею, дуючий грубий систолічний шум на верхівці серця з ірадіаціею в підпахвинну ділянку, хордальний шум “писку”.

1.      Визначити проблеми пацієнта.

2.      Сформулювати сестринський діагноз.

3.      Скласти план сестринського догляду.

 

3. Дитина 10 років поступила в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла, висипання на шкірі, біль в суглобах. 3 тижні тому переніс ангіну. На шкірі тулуба елементи кільцеподібного висипу. Колінні суглоби набряклі, різко болючі, шкіра над ними гіперемована, гаряча на дотик. Із-за болів у суглобах не може самостійно пересуватися. Межі серця розширені в поперечнику. Тони значно приглушені, прискорені, систолічний шум в I і V точках, проводиться на спину. ШОЕ - 32 мм/год. ЕКГ - AV- блокада 1 ступеня.

1.      Визначити проблеми пацієнта.

2.      Сформулювати сестринський діагноз.

3.      Скласти план сестринського догляду.

 

4. До дільничної медсестри звернулась дівчина 15 років скаржиться на відчуття посиленого і прискореного серцебиття, незначну задишку при навантаженні. Погіршення стану пов’язує з перенесеним 2 тижні тому фарингітом. З анамнезу відомо, що 8 років тому лікувалася з приводу малої хореї. Об’єктивно: температура тіла - 37,5⁰ С, незначна гіперемія задньої стінки глотки, гіпергідроз, ліва межа серця перкуторно в V міжребер’ї назовні від лівої середньоключичної лінії. Частота серцевих скорочень – 100 за 1 хв. Діяльність серця ритмічна, тахікардія, послаблення І тону над верхівкою, короткий, мінливий систолічний шум. Загальний аналіз крові: лейккоцити – 12.10⁹/л, ШОЕ – 20 мм/год. Біохімічний аналіз крові: СРБ (+++), АСЛ-О – 1:600.

1. Ваша тактика.

2. Визначити проблеми пацієнта.

3. Сформулювати сестринський діагноз.

 

5. Хлопчик 9 років. Батьки звернулися до медсестри педіатричної дільниці зі скаргами на те, що за останні три тижні у дитини порушився сон, з’явилася плаксивість, роздратованість, розсіяність, погіршалися успіхи у школі, змінився почерк (неакуратність, забруднення при письмі). Рухи стали розмашистими, особливо під час хвилювання. 1,5 міс тому переніс лакунарну ангіну, після якої періодично спостерігався субфебрилітет.

1. Ваша тактика.

2. Визначити проблеми пацієнта.

3. Сформулювати сестринський діагноз.(обгрунтуйте)

4. Який план додаткового обстеження?

 

2. Критерії оцінювання:

№ 1. Заповнити таблицю: Ревматизм 25 б

№ 2. Заповнити таблицю: Медсестринський процесс при гострій ревматичній лихоманці: 15 б

№ 3. Самостійна робота: 15 б.

№ 4. Записати та вивчити алгоритми: 5б за біохім. обстеж. та біцилін, організація лікувально-охоронного режиму для хворих на гостру ревматичну лихоманку (15 б).

№5. Вирішити ситуаційнізадачі: по 5 б. Всього 25 б.

 

Максимальна кількість балів за заняття - 100

Оцінка 5 –95-100 б

Оцінка 4 – 81-94 б

Оцінка 3  - 51-80 б.

Оцінка 2 – 0 – 50 б

 

3. Термін виконання: за розкладом заняття.

Відповіді надіслати на електронну адресу olgakion@rambler.ru