Група 4А л/с Практичне заняття № 7 Викладач Кіон О. І. Предмет Педіатрія Дата 20.10.2020 Тема Скарлатина. Кір. Краснуха.

 

Група 4А л/с  Практичне заняття № 7

Викладач	Кіон О. І.
Предмет	Педіатрія
Дата	20.10.2020
Тема	Скарлатина. Кір. Краснуха.

 

1. Завдання: Виконати у щоденнику

№ 1. Заповнити таблицю: Скарлатина.

Визначення
Етіологія
Епідеміологія (3 ланки епід процесу)
Періоди (з термінами, кількість днів)
Клінічна картина (типові форми) За ступенем важкості по періодам	--------------
Клінічна картина (атипові форми)	--------------
Екстрабукальні форми(перелічити)
Ускладнення
Методи діагностики
Лікування
Профілактика

 

№ 2. Заповнити таблицю: Кір.

Визначення
Етіологія
Епідеміологія (3 ланки епід процесу)
Періоди (з термінами, кількіть днів)
Клінічна картина (типові форми) За ступенем важкості по періодам	--------------
Клінічна картина (атипові форми)	--------------
Ускладнення
Методи діагностики
Лікування
Особливості догляда
Профілактика

 

№ 3. Заповнити таблицю: Краснуха.

Визначення
Етіологія
Епідеміологія (3 ланки епід процесу)
Періоди (з термінами, кількіть днів)
Клінічна картина по періодам	--------------
Атипові форми (перелічити)
Ускладнення
Методи діагностики
Лікування
Профілактика
Тактика вагітної жінки в разі контакту з хворим на краснуху

 

№ 4. Записати та вивчити алгоритм:

ПРОВЕДЕННЯ АКТИВНОЇ ІМУНІЗАЦІЇ ПРОТИ КОРУ, ЕПІДЕМІЧНОГО ПАРОТИТУ, КРАСНУХИ — ЧЕРВОНОЇ ВИСИПКИ (КПК)

Показання: активна специфічна профілактика кору, краснухи, епідемічного паротиту.

Протипоказання: Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, імунодефіцитні стани, злоякісні захворювання, тяжкі формі алергічних реакцій.

Місце виконання: кабінет щеплень дитячої поліклініки або ФАП

Оснащення: Вакцина КПК (полівалентна) жива суха (розчинник додається в упаковці) або моновалентні вакцини проти кору, червоної висипки, епідемічного паротиту, шприци, 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки.

Етапи	Зміст
Підготовка до прцедури	1.        Перевірити наявність дозволу на щеплення від лікаря Перевірити вакцину.
	2.        Пояснити суть маніпуляції, обґрунтувати її необхідність, отримати згоду на проведення.
	3.        Провести гігієнічну обробку рук. Одягнути стерильні гумові рукавички.
Виконання процедури	1.       Розчинити вакцину згідно з інструкцією. Набрати 0,5 мл вакцини у шприц 2 мл. Покласти його в стерильний лоток.
	2.       Обробити руки спиртом. Обробити 2 рази зовнішню поверхню плеча ватною кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту. Ввести вакцину підшкірно. Місця введенння вакцини КПК: дітям до З років вакцину вводять підшкірно в ділянку середньої третини передньозовнішньої поверхні стегна, дітям після 3 років — підшкірно в ділянку середньої третини плеча.
	3.       Забезпечити медичний нагляд за дитиною протягом 30 хв.
	4.       Знезаразити шприц, ватні кульки, гумові рукавички
Поради матері	Стежити за станом дитини. Не мочити місце ін'єкції протягом 1 доби. При змінах у стані здоров'я звернутися до лікаря
Реєстрація	Дані про щеплєння занести в карту профілактичних щеплень (ф. 063), «Історію розвитку дитини» (ф. 112) та журнал реєстрації вакцини проти ору, чєрвоної висипки, епідемічного паротиту.

 

Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту, краснухи

Термін вакцинації	Термін ревакцинації	Примітка
12 міс.	6 років	У разі відсутності комбінованої вакцини (кір, паротит, краснуха) щеплення проводять окремими шприцами з моновакцинами в ділянки зовнішньої поверхні лівого та правого плеча або з інтервалом у 2 міс. окремо кожною вакциною

 

№ 5. Повторити алгоритми:

¾     догляд за шкірою і слизовими оболонками;

¾     закапування крапель у носові ходи, кон’юнктивальний мішок;

¾     взяття мазка на стрептокок;

¾     збирання сечі для загальноклінічного аналізу;

¾     накладання гірчичників на грудну клітку;

¾     годування тяжкохворих дітей;

¾     проведення підшкірних, внутрішньом’язових ін’єкцій, внутрішньовенних вливань;

¾     техніка введення корової вакцини та вакцини проти краснухи;

¾     заповнення карти профілактичних щеплень (форма № 063);

¾     заповнення термінового повідомлення в СЕС (форма № 058-о) та реєстрація в журналі інфекційних захворювань.

 

ЗАКАПУВАННЯ КРАПЕЛЬ В ОЧІ

(за наказом МОЗ № 460 від 01.06.2013 р.)

Показання: призначення лікаря.

Оснащення: стерильні: 2 піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, очні краплі, гумові рукавички, маска, водонепроникний мішок.

¾            

Етапи	Необхідні дії	Обґрунтування
Підготовка до прцедури	1. Пояснити пацієнту хід і суть майбутньої процедури	Заохочення пацієнта до співпраці
	2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії	Дотримується право пацієнта на інформацію
	3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури	Дотримується право пацієнта на інформацію
	4. Вимити руки, одягнути гумові рукавички, маску	Дотримується інфекційна безпека
	5. Підготувати оснащення	Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури
Виконання процедури	1. Прочитати листок лікарських призначень і напис на упаковці з лікарським препаратом (назва, доза, термін придатності)	Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
	2. Обробити рукавички спиртом	Дотримується інфекційна безпека
	3. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, злегка відхилити голову назад	Забезпечується правильне положення голови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку ока
	4. У стерильну піпетку набрати краплі, підігріті до температури тіла	Забезпечується виконання процедури
	5. Стерильною марлевою серветкою відтягнути нижню повіку. Примітка: починати закапування треба зі здорового ока	Дотримується інфекційна безпека
	6. Ввести 1—2 краплі лікарської речовини у внутрішній кут ока, не торкаючись вій і повік	Більша кількість крапель не вміщується в кон'юнктивальному мішку
	7. Рекомендувати пацієнтові заплющити око	Забезпечується рівномірне розподілення ліків
	8. Прикласти стерильну марлеву серветку та забрати з повіки залишки препарату стерильною серветкою	Забезпечується видалення надлишку ліків
	9. Повторити пункти 5—8 для введення крапель в інше око. Примітка. Піпетки мають бути окремі для кожного ока	Виключається інфікування крапель
Закінчення процедури	1. Занурити піпетки, серветки в дезінфекційний розчин	Дотримується інфекційна безпека
	2. Запитати пацієнта про його самопочуття	Визначення реакції пацієнта на процедуру
	3. Зняти маску, рукавички та викинути у водонепроникний мішок. Вимити та висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
Реєстрація	Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію	Забезпечується документування процедури та послідовність догляду

 

№ 6. Вирішити ситуаційні задачі:

1. У дитини 3 років на 2 добу захворювання при температурі 37,5⁰С присутні помірно виражені катаральні явища, макуло – папульозна висипка, більш виражена на розгинальній поверхні кінцівок, поліаденопатія (особливо збільшені потиличні лімфовузли).

1. Сформулюйте фельдшерський діагноз? Обґрунтуйте його.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування дитини.

 

2. Дитина 7 років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39⁰С,  з явились головний біль. Біль у горлі, рвота. Через 3 години в пахвинних ділянках, на шиї та  у верхній частині грудної  клітки з’явилась дрібна яскраво – червона висипка на гіперемованому фоні. У ротоглотці – яскрава гіперемія, сірі нальоти на мигдаликах, підщелепні лімфовузли збільшені, болючі.

1. Сформулюйте фельдшерський діагноз? Обґрунтуйте його.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування дитини.

 

3. Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39⁰С, з явилися нежить, світлобоязнь, пастозність повік. На 4 добу від початку хвороби з явилась плямисто – папульозна висипка на шкірі обличчя, за вухами, на шиї, котра на наступну добу розповсюдилась на тулуб.

1. Сформулюйте фельдшерський діагноз? Обґрунтуйте його.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування дитини.

 

4. Хлопчик, 10 років, захворів у школі з ознобу, головного болю і болю в горлі. Об’єктивно:на другий день хвороби стан середньотяжкий, t 38, 8º С, на шкірі обличчя, шиї, внизу живота дрібнокрапковий рожевий висип на гіперемованому фоні шкіри, блідий носогубний трикутник, в зіві відграничена яскраво-червона гіперемія м’якого піднебіння, на слизовій оболонці піднебіння - крапкова  енентема. Язик обкладений  білим нальотом. Підщелепні лімфовузли  збільшені. На 4-й  день хвороби t 40º С, скарги на біль у лівому вусі, на 6-й день втрата свідомості, судоми, ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. Клінічний аналіз крові: Л- 33,0х10⁹/л, е - 6, п - 12, с - 67, л- 10, м - 5, ШОЕ - 52 мм/год.

1. Сформулюйте фельдшерський діагноз? Обґрунтуйте його.

2. Ваша тактика.

3. Складіть план лікування дитини.

 

№ 7. Самостійна робота:

Ускладнення скарлатини. Профілактика.

(Виконати у вигляді таблиць)

 

2. Критерії оцінювання:

№ 1. Заповнити таблицю: Скарлатина - 20 б.

№ 2. Заповнити таблицю: Кір - 20 б.

№ 3. Заповнити таблицю: Краснуха - 15 б.

№ 4. Записати та вивчити алгоритм: 5б

№ 5. Повторити алгоритми.

№ 6. Вирішити ситуаційні задачі: 20 б.

№ 7. Самостійна робота: 20 б

 

Максимальна кількість балів за заняття - 100

Оцінка 5 –95-100 б

Оцінка 4 – 85-94 б

Оцінка 3  - 51-84 б.

Оцінка 2 – 0 – 50 б

 

3. Термін виконання: наступний день після заняття за розкладом.

Відповіді надіслати на електронну адресу kionolga2@gmail.com