23.24.04.2020 2 А лс Фармакологія та медична рецептура

Група 2 А лс Практичне заняття № 16.

Викладач	Кіон О. І.
Предмет	Фармакологія та медична рецептура
Дата	23.24.04.2020
Тема	Лабораторне заняття. Ознайомлення з дією препаратів, що впливають на серцево-судинну систему та функцію нирок.

1.      Завдання: Виконати у щоденнику

№ 1. Заповнити таблицю Фармакологічна дія серцевих глікозидів на серце:

Дія на серце	+, або -	Механізм дії	Ефект
інотропна
хромотропна
дромотропна
батмотропна

№ 2. Заповнити таблицю Фармакологічна дія серцевих глікозидів на інщі органи та системи:

Орган, або система	дія	Ефект	Препарат

№. 3. Відповісти на запитання:

1.    При застосуванні якого серцевого глікозиду найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації? Чому? Назвіть її прояви.

2.             Які серцеві глікозиди застосовують для лікування гострої серцевої недостатності? Яким препаратам надають перевагу? Чому?

3.             Що таке початкова дигіталізація? Для яких препаратів вона застосовується? Назвіть термін її застосування та опишіть подальшу тактику ведення таких хворих.

4.             З якими препаратами неможна призначати серцеві глікозиди? Чому?

5.             Пацієнту призначено введення 0,5 мл строфантину. Складіть (по пунктам) алгоритм його введення та випишіть рецепт.

№. 4. Вирішіть ситуаційні задачі:

1. У пацієнта хронічна серцева недостатність. Як основні засоби були призначені препарати наперстянки. Визначте препарати яким треба надати перевагу та вкажіть шлях введення. Випищіть рецепт на препарат.

2. Пацієнтка із хронічною серцевою недостатністю кровообігу, яка отримує препарати наперстянки та сечогінні засоби, поскаржилася на погіршення стану: з’явилися нудота, блювання, перебої у роботі серця. З чим пов’язане погіршення стану пацієнтки? Ваші дії?

3. Пацієнту необхідно попередити виникнення-аритмії під час операції на серці. Визначте, який мембраностабілізувальний препарат призначено вводити під час операції. До якого класу та групи належить цей препарат? Напишіть механізм дії цього препарату, та випишіть рецепт.

4. Пацієнтові з артеріальною гіпертензією та тахіаритмією призначено лікування антагоністами кальцію. Визначте препарат та випишіть на нього рецепт. На який препарат можно перевести хворого при недостатній ефективності лікування?

5. Хвора 65 років звернулась до фельдшера ФАПу  у зв'язку із загостренням хронічної серцевої недостатності. У неї спостерігається низький ударний викид і стійка артеріальна гіпотензія. З якої групи препаратів краще починати медичну допомогу? Вкажіть препарат та шлях його введення. Випишіть рецепт.

6. Хворий 30 років скаржиться на загальну слабкість, погану переносимість фізичного навантаження, запаморочення. Останнім часом хворий кілька разів непритомнів. При електрокардіографічному дослідженні діагностовано синдром слабкості синусового вузла. Препарати якої групи краще призначити? Вкажіть препарат та шлях його введення. Випишіть рецепт.

7. Хворому після гострого інфаркту міокарда фельдшер ФАПу порекомендував протягом місяця приймати ацетилсаліцилову кислоту. На яку дію ацетилсаліцилової кислоти він розрахував?

8. Хворому Н. 56 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця було призначено метопролол. Який механізм дії цього препарату при ІХС? Який фармакологічний ефект дозволяє застосовувати цей препарат для лікування стенокардії? До якої групи препаратів  та класу він відноситься? Яка схема лікування буде призначена? Випишіть рецепт.

9. Для купірування нападу стенокардії хворий застосував нітрогліцерин. Через який час стан хворого покращиться? Скільки часу діє препарат? Які побічні ефекти можливі? Який найбільш раціональний шлях введення цього препарату? До якої групи препаратів він відноситься? Випишіть рецепт.

10. Хворому, який страждає нападами стенокардії, показано використання нітратів тривалої дії. Вкажіть ці препарати. Випишіть рецепт на один з цих препаратів. Дайте вказівки хворому, щодо вживання препарату.

11. У пацієнта стенокардія. Для комплексного лікування було призначено β-блокатори, АТФ, рибоксин. Назвіть мету призначення цих препаратів.

12. У пацієнта після тривалого серцевого нападу розвинувся інфаркт міокарда. Лікар інфарктної бригади ш видкої допомоги призначив гепарин, промедол, лідокаїн, мезатон. Обгрунтуйте мету призначення кожного з препаратів.

2.      Критерії оцінювання:

№1. Макс 10 б

№ 2. Макс 5 б

№ 3. 1. – 3 б., 2. – 3 б., 3. – 5 б., 4. – 3 б., 5. – 6 б. Макс 20 б.

№ 4. 1. - 8 б., 2. – 5 б., 3. – 10 б., 4. - 7 б., 5. – 5 б., 6. – 5 б., 7. - 2 б., 8. – 8 б., 9. – 5 б., 10 – 5 б.

11. – 2 б., 12. – 3 б. Макс 65 б.

Максимальна кількість балів за заняття - 100

Оцінка 5 –95-100 б

Оцінка 4 – 85-94 б

Оцінка 3  - 51-84 б.

Оцінка 2 – 0 – 50 б

Література:

Фармакологія: підручник / І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. — 4-е вид., виправл. — К.: ВСВ «Медицина», 2011.— 520 с.

Стор. 275- 290, 299 - 319, 339 - 349.

3.      Термін виконання: наступний день після заняття за розкладом.

Відповіді надіслати на електронну адресу olgakion@rambler.ru