08.04.2020 3А с/с Медсестринство в педіатрії
Група 3А с/с Практичне заняття № 13
|
Викладач
|
Кіон О. І.
|
|
Предмет
|
Медсестринство
в педіатрії
|
|
Дата
|
08.04.2020
|
|
Тема
|
Бронхіт,
пневмонія, бронхіальна астма.
|
- Завдання: Виконати у щоденнику
№ 1 Заповнити таблицю: Гострий бронхіт
|
|
Чинники
|
Анамнез
захворювання
|
симптоми
|
Характеристика
кашлю
|
При перкуссії
|
При аускультації
|
Зміни в заг. аналізі крові
|
|
Гострий бронхіт
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гострий обструктивний
бронхіт
|
|
|
|
|
|
|
|
№ 2. Заповнити таблицю: Пневмонія
|
Класифікація пневмоній
|
За формою
|
За локалізацією
|
За перебігом
|
За наявностю дихальної
недостатністі
|
|
|
|
|
|
|
№ 3.
Перелічте проблеми та складіть
план догляду за дитиною шкільного, що хворіє на гостру пневмонію.
№ 4
Бронхіальна астма - визначення, етіологія, класифікація
№ 5.
Записати та вивчити алгоритм:
·
накладання гірчичників, гірчичних обгортань на грудну клітку
Повторити алгоритми:
— проведення підрахунку частоти дихальних рухів,
пульсу;
— вимірювання температури тіла, її графічний
запис;
— взяття харкотиння на клінічне, бактеріологічне
дослідження;
— розведення та введення антибіотиків;
— виконання всіх видів ін’єкцій;
— очищення дихальних шляхів;
№ 6.
Задачі:
1. Дитина 11 років доставлена в стаціонар машиною
“швидкої допомоги”. При огляді стан тяжкий, неспокій, ядуха.
Приступ ядухи виник 12 год. тому. Мати давала дитині “сальбутамол”, бронхолітин, протее покращення не було. Викликано “швидку допомогу”, лікар якої ввів дитині еуфілін. Ефекту від лікування не наступило, дитину госпіталізували.
При огляді стан дитини тяжкий, виражені неспокій, блідість і сухість шкіри, акроціаноз. Дихання почащене (36 за 1 хв.), шумне із затруднени видихом, частий сухий кашель з виділенням невеликої кількості в’язкого харкотиння. Дитина займає вимушене положення з фіксованим плечовим поясом, грудна клітка бочкоподібна. Перкуторно над легенями коробковий звук,
при аускультації – велика кількість сухих хрипів, поодинокі вологі хрипи.
ЧСС 120 за 1 хв., артеріальний тиск підвищений.
При дослідженні газового складу крові:
РО2 56 мм.рт.ст., рСО2 65 мм рт.ст.
Визначити проблеми пацієнта.
Сформулювати сестринський діагноз. Скласти план сестринського догляду.
2. До дільничної медсестри звернулась мати дитини 10 днів зі скаргами на
підвищення температури тіла до 38о С, затруднене носове дихання, задишку.
При огляді — пероральний ціаноз, втягнення міжреберних проміжків, перкуторно —
коробковий звук з вкороченням в паравертебральних ділянках, аускультативно:
ослаблене дихання з множинними дрібноміхурцевими хрипами. Частота дихання 68 за
1 хв, ЧСС 170 за 1 хв. Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Аналіз крові:
Л. 12,5х109/л, е–2%, п–8%, с–48%, л–34%, м–8%, ШОЕ 10 мм/год.
Яка тактика медсестри?
Визначити проблеми пацієнта.
Сформулювати сестринський діагноз. Скласти план сестринського догляду.
Які зміни ви бачите в загальному аналізі крові?
Яке лікування лікар може призначити?
3. Дитина, 8 років, захворіла гостро, коли підвищилася температура до 38оС,
з’явився сухий кашель, нежить. На 3 день захворювання звернулися до дільничного
педіатра з приводу підвищення температури до 38,7оС, посилення
кашлю. При огляді стан середньої важкості, ЧСС 100 в хвилину, ЧД 28 на хвилину.
При перкусії відзначається вкорочення звуку донизу від кута лопатки і в
аксилярній області справа. Аускультативно вислуховуються множинні сухі хрипи
над усією поверхнею легень, а також дрібно- і средньопухирчастi вологі хрипи
справа.
Визначити проблеми пацієнта.
Сформулювати сестринський діагноз.
4. Дитина 6 років скаржиться на нападоподібний кашель, свистяче дихання,
задишку. Дівчинка від першої нормально протікала вагітності, термінових
пологів. Маса тіла при народженні 3400 г, довжина 52 см. З 2 місяців на
штучному вигодовуванні. До 1 року страждала на атопічний дерматит. Після року
відзначалася алергічний висип після вживання в їжу шоколаду, полуниці, яєць. У
віці 3 і 4 роки, в травні за містом у дівчинки виникали короткочасні напади
задухи, які самостійно купировались при поверненні в місто. У матері дитини
рецидивуюча кропив'янка, у батька - виразкова хвороба шлунка. При огляді: стан
середньої тяжкості. Нав'язливий сухий кашель. Шкірні покриви бліді, синява під
очима. На щоках, за вухами, в ліктьових і колінних згинах сухість, лущення,
расчеси. Язик «географічний», ангулярний стоматит. Дихання свистяче, чутне на
відстані, видих подовжений. ЧД -34/хв. Над легкими перкуторний звук з
коробковим відтінком, аускультативно велика кількість свистячих хрипів. Межі
серця: права - по правому краю грудини, ліва - по лівій среднеключичной лінії.
Тони серця приглушені, ЧСС - 92/хв. Живіт м'який, безболісний. Печінка і
селезінка не збільшені. Випорожнення регулярні, оформлені.
Визначити проблеми пацієнта.
Сформулювати сестринський діагноз. Скласти план сестринського догляду.
- Критерії оцінювання:
Завдання № 1 максимальна оцінка -20 б.
Завдання № 2 максимальна оцінка -5 б.
Завдання № 3 максимальна оцінка -15 б.
Завдання № 4 максимальна оцінка -5 б.
Завдання № 5 максимальна оцінка -5 б.
Завдання № 6. Задачі: №1 - 15 б., № 2 –15 б., №
3 – 5 б., № 4 – 15 б., максимальна оцінка - 50 б.
Завдання № 7
Максимальна кількість балів за заняття - 100
Оцінка 5
–95-100 б
Оцінка 4
– 85-94 б
Оцінка
3 - 51-84 б.
Оцінка 2
– 0 – 50 б
- Термін виконання: наступний день після заняття за розкладом.
Відповіді надіслати на електронну адресу olgakion@rambler.ru
Коментарі
Дописати коментар